车祸致牙齿受损，私立诊所修复费谁买单？-群益观察 -北京群益律师事务所

一颗牙齿关乎日常饮食，更牵扯着健康与权益，当牙齿因意外受损选择私立诊所进行专业修复，花费不菲的费用后，一个现实问题摆上桌面：这笔修复费究竟该由谁来买单？是致害方全额承担还是需考虑诊所收费标准是否合理？一起看看今天的案例。

今日案例

某日小李像往常一样，骑着电动自行车沿非机动车道去上班。在途经一个没有交通信号灯的十字路口时，一辆黑色轿车突然从右侧冲出将小李撞倒。小李面部着地门牙破损，流血不止。交警迅速赶到现场进行勘查，并出具了《道路交通事故认定书》。认定书明确：轿车司机小王因未按规定让行，负事故的全部责任；小李在非机动车道内正常行驶，无任何过错，不负事故责任。

小李随即被送往公立医院急诊。医生处理了他嘴唇的伤口，并对牙齿进行初步检查，告知他这颗门牙的缺损需要进行美学修复，建议他去口腔科做进一步治疗。因公立医院口腔科的专家号需要排队等待较长时间，而门牙的缺损严重影响了他的外观和社交自信，小李在咨询后，选择了一家口碑较好的私立口腔诊所进行修复。

为了达到最佳修复效果，小李选择了全瓷牙贴面，共计花费了8000元。但事后肇事司机小王的车辆投保的保险公司却答复：“对于您的牙齿修复费用，我们只同意参照本地公立三甲医院的收费标准进行赔付。您自行选择私立诊所，且选择了昂贵的修复方案，这部分超出公立医院标准的费用，我们无法承担，需要您自行负责。”

小李对此十分不满，自己明明是事故的无责方，修复牙齿是为了恢复原状，为何还要自己承担费用？最终，小李一纸诉状，将小王及保险公司告上了法庭。

群益普法

我国《民法典》第一千一百六十五条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。” 侵权赔偿的基本原则是“填平原则”，即赔偿的目的是使受害人的损失尽可能恢复到遭受损害之前的状态，而非让其获利或因损失而陷入困境。

在本案中，小李的牙齿因小王的侵权行为而受损，小王作为全责方，依法负有将小李的牙齿恢复原状的义务。小李牙齿磕损，进行修复是必要且合理的治疗行为，这一点毋庸置疑。但保险公司质疑的并非“该不该修”，而是“在哪修”和“怎么修”的问题。

法律并未强制规定受害人必须在公立医院治疗。如果受害人有合理理由（如公立医院排队时间长、专科治疗需求等）选择有资质的私立医疗机构，其产生的费用也应属于合理费用。小李的门牙缺损影响容貌和心理健康，他选择能更快提供高质量服务的私立诊所，具有合理性。如果全责方认为此方案“过度医疗”，则需要承担举证责任，例如证明存在更经济、便捷且能达到同等功能和美观效果的替代方案。

我们认为，保险公司有权对赔偿项目的合理性进行审核，但不能简单地以“公立医院标准”作为唯一尺子，去衡量所有情况下的医疗费用。对于一名年轻的上班族而言，门牙的美观至关重要，选择效果更好、更持久的美学修复方案（全瓷贴面），符合一般社会观念和其生活需求，应被视为合理的选择。